Большинство женщин сталкивается с периодическими болями внизу живота, раз в месяц, при наступлении первого дня цикла или менструации. Но иногда боль появляется по другой причине. Давайте разберемся, что и почему может болеть в нижней части абдомена.
Боль в пояснице и вздутие живота: причины
Когда в животе появляются болезненные ощущения и спазмы, многие женщины начинают переживать по поводу воспаления органов репродуктивной системы, как наиболее вероятной причины. Однако это явление может быть следствием не только физиологии женского организма, овуляционного периода или анатомического строения, но и других факторов, которые не зависят от пола пациента: заболевания, аномалии развития, дисфункции и пр. Вот лишь некоторые из потенциальных объяснений боли:
- Сбой функций ЖКТ, мочеполовой системы;
- Дисфункция иннервации, вызванная ущемлением в поясничном отделе позвоночника;
- Системные заболевания – болезнь Крона, биллиарный цирроз, болезнь Бехчета, синдром Шегрена, волчанка и пр.;
- Усиленное газообразование, метеоризм, диспепсия;
- Гипертонус брюшных мышц вследствие тренировок или по другой причине.
У женщин причины болевых симптомов внизу брюшины, если они имеют четкую или размытую локализацию, часто появляются из-за факторов физиологии, либо причин органического происхождения. К первому можно отнести спазмы при расширении бродильных газов, давящих на стенки кишечника. Фактором возникновения боли физиологического характера внизу живота бывает повышенный тонус мышц и связок брюшного отдела из-за увеличивающейся в момент беременности матки.
Другие органические нарушения:
- Болезни внутренних женских органов – эндометриозные разрастания, миомные образования, кисты, апоплексия, опухоли, апоплексия или перекручивание яичника или маточной трубы и пр.;
- Патологии в период беременности – внематочная гестация, самопроизвольный аборт, отслоение плаценты, период восстановления после абортивного прекращения беременности или других операционных вмешательств;
- Маточная спираль и проблемы с ее использованием (инкапсуляция и врастание в слой эндометрия, истечение срока использования спирали, воспаления и пр.);
- Заболевания мочеполовой и пищеварительной системы хронического характера;
- Острые состояния, требующие срочного врачебного вмешательства (аппендицит, перитонит, защемление грыжи, некроз кишечника).
Характер боли может быть:
- Кинжальным;
- Режущим;
- Похожим на родовые схватки;
- Тупым;
- Точечным;
- Без конкретной локализации;
- Тянущим.
Каковы особенности болевых ощущений при вышеописанных симптомах?
При аппендиците
Многие уверены, что воспаленный придаток аппендикс болит исключительно справа, но это неверно. Боль может бить в поясницу, нижнюю часть брюшины с локализацией возле лобка, во внутреннюю поверхность ноги или иметь «растекающийся» или опоясывающий характер. Ее интенсивность варьируется от изматывающей тупой боли до острых жгучих резей. Ключевым симптомом аппендицита является повышающаяся за короткий срок температура и рвота.
При пищевых интоксикациях и инфекциях кишечника
Боль ощущается внизу эпигастрия, с большей отдачей в нижние отделы кишечника. Женщина чувствует частые болезненные позывы к опорожнению, при этом сам акт дефекации не приносит ощутимого облегчения. Может быстро развиться дегидратация.
При инфекциях почек, мочевыводящих каналов и мочевого пузыря
Острая режущая боль, сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильные спазмы наблюдаются в нижнем отделе живота. В моче наблюдаются кровянистые сгустки. При прохождении камня через мочеточники женщина чувствует сильнейшую боль, на фоне которой может развиться гипертонический кризис и болевой шок. Если не принимаются никакие меры по устранению болевого симптома, ситуация способна перерасти в угрожающую жизни.
При эндометриозе
Паталогически усиленный рост клеток эндометрия дает тянущую боль, которая сильнее проявляется в период менструации и при ПМС. В зависимости от стадии болезни и локализации разросшегося эндометрия, боль проявляется в паху, возле лобка, в пояснице, по бокам от пупка. Нередко женщина ощущает покалывания в малых и больших половых губах, а также жжение на коже внутренней поверхности бедер.
При апоплексии яичника
Когда созревший фолликул при овуляции разрывается, поврежденные сосуды дают кровоизлияние в брюшную полость. Апоплексия развивается на фоне повышенной физической нагрузки (поднятие большого веса, удара в абдомен) или интенсивного полового акта. При этом женщина чувствует сильнейшую боль (10 по десятибалльной шкале), сопровождающуюся резким падением давления, потерей сознания и, в некоторых случаях, предкоматозным состоянием. Ситуация требует незамедлительного хирургического вмешательства.
При миоме матки
Тупая тянущая боль постоянного характера. Если узел миомы отторгается, могут появиться сильные спазмы и влагалищное кровотечение.
При перекруте кисты яичника
Когда у женщины имеется киста яичника, есть вероятность развития так называемого перекрута ножки образования при физических нагрузках. Если при этом прекращается кровоснабжение яичника, может наступить некротизация тканей, ведущая к сильнейшему болевому шоку, тошноте и общей интоксикации организма. Рекомендуется экстренная операционная интервенция.
При внематочной беременности
Яичниковая гестация или беременность, развивающаяся вне матки, дает знать о себе тупой ноющей болью, которая иррадирует в поясницу. Если эмбрион развивается в течение долгого времени, может наступить разрыв яичника или маточной трубы, что приведет ко внутреннему кровотечению и сильным схваткообразным болям и резям.
Во время беременности женщина может испытывать боль в животе по ряду причин:
- В первый триместр боль может быть симптомом развивающегося выкидыша, внематочной гестации, а также других причин невынашивания беременности;
- Другая причина – повышение тонуса стенок матки из-за адаптации органа к росту развивающегося плода;
- Средний и последний триместры сопровождаются болями внизу живота, вызванными нагрузкой на связки и опорно-двигательный аппарат. Также причиной может быть дефицит кальция;
- Если во время беременности женщина внезапно чувствует резкую боль, проявляющуюся в нижней части брюшины, это может быть симптом отслоения плаценты. На последнем этапе вынашивания плода появляются тренировочные схватки. В любом случае болевой симптом требует консультации наблюдающего беременность врача.
При альгодисменорее
Данным термином обозначаются болезненные менструации, имеющие под собой разное основание, начиная от неправильного строения и аномалий развития органов репродуктивной системой и заканчивая повышенной возбудимостью нервной системы.
При болях в середине менструального цикла
Данные боли обычно сопровождают выход созревшей яйцеклетки из яичника в момент овуляции. Если женщина чувствует себя очень плохо, ей рекомендован прием спазмолитических препаратов.
При болевых ощущениях после полового акта
Появление подобных симптомов на фоне оргазма может быть вызвано повышенным приливом крови из-за сексуального возбуждения. Если боль слишком сильная, это может быть признаком имеющихся заболеваний органов репродуктивной системы (см. выше). Также в момент полового акта нередки травматические повреждения тканей наружных и внутренних половых органов женщины.
При вздутии живота, вызванном скоплениями газа, болевые ощущения носят следующий характер:
- Чувство давления на стенки кишечника и живота;
- Ощущение воздушного кома в эпигастрии;
- Колики кишечника.
Лечение в домашних условиях
Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота у женщины могут быть симптомом серьезного заболевания, либо функционального расстройства, не представляющего угрозу жизни. Однако вне зависимости от причины определить происхождение боли, поставить диагноз и назначить лечение должен специалист.
Если боль не имеет воспалительное или угрожающее для жизни происхождение, для ее устранения в домашних условиях можно применить следующие меры:
- Грелка на область брюшины или поясницы (противопоказана при наличии воспаления, в период беременности и возможности появления/подозрения на кровотечение);
- Расслабляющий и согревающий массаж (имеет такие же противопоказания, как и те, что описаны в пункте выше);
- Спастические боли при дисфункции пищеварения и метеоризме можно устранить при правильном подборе легких физических упражнений (инструкция здесь);
- Снятие общего нервного напряжения с помощью ароматерапии и рефлексотерапии;
- Прогулки на свежем воздухе, регулярный и полноценный сон;
- Соблюдение правильного режима питания, исключающего вызывающие газообразование продукты.
Аптечными препаратами
В зависимости от локализации боли, ее характера и поставленного официального диагноза женщине, испытывающей боли в нижней части живота и/или пояснице, могут быть назначены следующие виды медикаментов:
- Ветрогонные препараты – убирают вздутие живота и метеоризм. Варианты выбора – Эспумизан, Дисфлатил, Смекта и пр.;
- Спазмолитики – снимают гипертонус гладкой мускулатуры и купируют боль. Варианты выбора – Спазмалгон, Дротаверин, Папаверин, Бенциклан и пр.;
- Ферментные препараты – показаны при нарушении естественной ферментации в пищеварительной системе, вызывающей диспепсию. Варианты выбора – Панзинорм, Пангрол, Мезим, Панкреатин и пр.;
- Диуретики – снимают отечность и выводят лишнюю жидкость из организма, которая часто накапливается в предменструальный период и в период беременности. Варианты выбора – Спиронолактон, Теофиллин, Оксодолин, Индапамид и пр.;
- Прокинетики – улучшают моторику ЖКТ, снимают спазмы и колики из-за образующихся в кишечнике газов. Варианты выбора – Домперидон, Допракин, Церукал, Реглан и пр.
Внимание: самолечение, бесконтрольный прием и самовольный подбор медицинских препаратов для лечения болей в животе может привести к серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и жизни! Перед приемом лекарства обязательна консультация у медика.
Народными средствами
Народная медицина предлагает множество вариантов для устранения болевых ощущений внизу живота у женщин.
Настойка из девясила
Небольшую щепотку корней растения (около пяти грамм) залить кипящей водой и настаивать под крышкой полчаса. Пить по столовой ложке 5 – 7 раз в сутки.
Настойка из хвоща
Хвощ полевой известен своим сильным обезболивающим эффектом. 20 грамм сушеного корня хвоща размешивают в 400 мл кипятка. Готовый настой остужается и пьется в 7 -8 приемов (по 50 мл) в течение дня.
Настойка из сельдерея
Корни растения и приготовленный из них настой, либо отвар, оказывают анальгетическое воздействие. Корень растения измельчается ножом или натирается на терке. Смесь заливается водой (не горячей) и настаивается 4 – 5 часов. Пить небольшими порциями на протяжении дня.
Настойка из листьев малины
Сушеные листья растения (около 100 грамм) заливаются горячей водой и доводятся до кипения на медленном огне. Остуженный отвар нужно пить каждый час, курс лечения – 2 – 3 дня или первые трое суток начала менструального цикла.
Настойка из ромашки и льняных семян
Семена льна нужно просушить на прокаленной сковороде в течение 30 – 40 секунд. Смешать с 50 граммами сухих соцветий ромашки аптечной и залить литром воды. Смесь варится на слабом огне 10 – 15 минут. Отвар пьется в течение дня вместо воды и других жидкостей.
